ENDOCARDITE BACTERIANA
Endocardite bacteriana ou endocardite infecciosa é uma doença que pode ser causada além das bactérias, por fungos e vírus. Esta é uma doença na qual microrganismos se proliferam no endocárdio danificando as válvulas cardíacas.
Embora com uma incidência baixa, é uma doença séria com um prognóstico ruim, apesar da terapia moderna.
Na forma aguda, microrganismos invadem o tecido cardíaco normal, produzindo embolia séptica causando infecções de evolução rápida e geralmente fatal.
Na forma subaguda, o resultado é a formação de colônias nas válvulas do coração ou endocárdio lesados por microrganismos, exemplo clássico é a cardite reumática conseqüente da febre reumática.
A população mais suscetível consiste em pessoas acima dos 50 anos decorrentes do aumento das doenças cardiovasculares arteriosclerótica e cirurgias a céu aberto em indivíduos mais velhos.
Pacientes definidos como suscetíveis são considerados pacientes de risco após o tratamento odontológico, pois possuem:
- Doença cardíaca congênita;
- Reumática ou outra doença valvular cardíaca adquirida;
- Estenose subaórtica hipertrófica idiopática;
- Uma história de cirurgia reparadora ou prótese vascular;
- História de doença cardíaca luética;
- Estenose aórtica calcificada;
- ânulo mitral com regurgitação o insuficiência mitral;
- Pacientes com marca passos;
- Viciados em drogas injetáveis.
A prática da periodontia está intimamente ligada à prevenção da endocardite infecciosa. Mesmo não havendo intervenções odontológicas, pouca higiene bucal ou outras alterações dentárias como infecções periodontais ou endodônticas podem induzir bacteremia. Como protocolo existe a recomendação de profilaxia antibiótica para todos os procedimentos odontológicos que possam causar sangramento gengival, o que inclui quase todos os procedimentos do tratamento periodontal( Tratamento dos tecidos em volta do dente).
Como medida preventiva contra a Endocardite bacteriana devemos reduzir as bactérias da cavidade bucal a fim de minimizar a inflamação dos tecidos moles e bacteremia. Estudos indicam que bacteremia ocorre com mais freqüência em pacientes com doença periodontal do que naqueles sem a doença.
Medidas preventivas devem consistir de:
- Definir pacientes de risco;
- Introdução de higiene bucal;
- Esquema de rotina de antibióticoterapia deve ser utilizado com todos pacientes suscetíveis (A dosagem e o tipo específico de antibiótico devem ser realizados previamente pelo profissional).
